Adjuvant (vaccin)

Définition

Un adju­vant est une sub­stance ajou­tée dans un vac­cin pour aug­men­ter la réponse immu­ni­taire lors de la vac­ci­na­tion. La pré­sence d’un adju­vant per­met de dimi­nuer les doses de vac­cins néces­saires ain­si que la quan­ti­té d’anti­gènes. Plusieurs caté­go­ries de molé­cules peuvent être uti­li­sées comme adju­vant tels que les sels d’a­lu­mi­nium ou des poly­sac­cha­rides.

Adjuvants à base de sels d’aluminium

Les sels d’a­lu­mi­nium sont uti­li­sés comme adju­vant depuis 1926, ce qui repré­sente plu­sieurs mil­lions de doses de vac­cins. Malgré cette longue expé­rience d’u­ti­li­sa­tion, les sels d’a­lu­mi­nium font tou­jours l’objet de mythes et de dés­in­for­ma­tions à pro­pos de leur pré­ten­due toxicité.

Le terme “alun” est par­fois uti­li­sé à tort pour dési­gner ces sels d’aluminium. En effet, les formes d’ad­ju­vants uti­li­sés sont l’hy­droxyde d’aluminium (AlOOH) ou le phos­phate d’a­lu­mi­nium (Al(OH)x(PO4)y).

Les sels d’aluminium forment des nano­par­ti­cules aux­quelles les anti­gènes du vac­cin peuvent s’adsor­ber. Cette adsorp­tion favo­rise la réponse immu­ni­taire par le méca­nisme de pha­go­cy­tose. Les anti­gènes solubles sont plus faci­le­ment détec­tables par les cel­lules du sys­tème immu­ni­taire lorsqu’ils sont adsor­bés. Cela évite aus­si la dif­fu­sion des anti­gènes loin du site de piqure faci­li­tant ain­si l’ar­ri­vée des cel­lules du sys­tème immu­ni­taire. Il évite aus­si que les anti­gènes soient fixés à la paroi de la seringue. L’adsorp­tion se fait via des inter­ac­tions faibles (hydro­pho­bique ou électrostatique).

Adjuvants à base de polysaccharides

Des adju­vants sont aus­si basés sur des poly­sac­cha­rides. Ces molé­cules pré­sentent l’a­van­tage d’a­voir une forte bio­com­pa­ti­bi­li­té et une faible toxi­ci­té pour les humains. Ils sont éga­le­ment rapi­de­ment méta­bo­li­sés et éli­mi­nés de l’or­ga­nisme. Certains poly­sac­cha­rides sont recon­nus par les cel­lules du sys­tème immu­ni­taire et sont ain­si capables de les stimuler.

Le LPS est un exemple de poly­sac­cha­ride uti­li­sé comme adju­vant. Cette molé­cule est une toxine bac­té­rienne qui pro­duit une forte réponse immu­ni­taire chez les humains. Les adju­vants sont basés sur un LPS dont la struc­ture chi­mique est modi­fiée pour perdre sa toxi­ci­té tout en gar­dant sa capa­ci­té à déclen­cher une réponse immunitaire.

Références bibliographiques

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