Amoxicilline

Définition

L’amoxicilline est un anti­bio­tique de la famille des beta-lac­tames comme la péni­cil­line. Cet anti­bio­tique est semi-syn­thé­tique et a été déve­lop­pé dans les années 1970. Il pos­sède un large spectre d’ac­tion et agit aus­si bien sur les bac­té­ries à paroi Gram néga­tive que positive.

Mécanisme d’action de l’amoxicilline

L’amoxicilline empêche la for­ma­tion du pep­ti­do­gly­cane en se fixant sur la pro­téine PBP1A (peni­cil­lin-bin­ding pro­tein). Lorsque la syn­thèse de pep­ti­do­gly­cane est inhi­bée la bac­té­rie est plus sen­sible aux stress osmo­tiques ce qui conduit à sa lyse.

Combinaison amoxicilline et acide clavulanique

L’amoxicilline est sou­vent uti­li­sé en com­bi­nai­son avec l’a­cide cla­vu­la­nique. Cette molé­cule est pro­duite par la bac­té­rie Streptomyces cla­vu­li­ge­rus et inhibe les enzymes (beta-lac­ta­mases) dégra­dant la péni­cil­line (et ses dérivés).

L’acide cla­vu­la­nique pos­sède une très faible effi­ca­ci­té bac­té­ri­cide lors­qu’il est uti­li­sé seule. Par contre lors­qu’il est uti­li­sé en com­bi­nai­son avec l’a­moxi­cil­line il per­met de pro­té­ger cet anti­bio­tique des enzymes capables de le dégra­der. Cette com­bi­nai­son amé­liore l’ef­fi­ca­ci­té de l’a­moxi­cil­line. Elle pos­sède néan­moins des impacts néga­tifs comme l’aug­men­ta­tion de la résis­tance aux anti­bio­tiques ain­si que de pos­sibles effets secon­daires chez les patients.

Références bibliographiques

Huttner, A., Bielicki, J., Clements, M. N., Frimodt-Møller, N., Muller, A. E., Paccaud, J. P., & Mouton, J. W. (2020). Oral amoxi­cil­lin and amoxi­cil­lin-cla­vu­la­nic acid : Properties, indi­ca­tions and usage. Clinical micro­bio­lo­gy and infec­tion : the offi­cial publi­ca­tion of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, 26(7), 871879. doi​.org/​10​.​1016​/​j​.​c​m​i​.​2019​.​11​.​028 (lien)

Reading, C., & Cole, M. (1977). Clavulanic acid : A beta-lac­ta­mase-inhi­ting beta-lac­tam from Streptomyces cla­vu­li­ge­rus. Antimicrobial agents and che­mo­the­ra­py, 11(5), 852857. doi​.org/​10​.​1128​/​A​A​C​.​11​.​5​.​852 (lien)